Ce este ischemia retiniană
Ischemia retiniană reprezintă o scădere sau întrerupere a fluxului de sânge către retină, ceea ce duce la o lipsă de oxigen și la deteriorarea ireversibilă a celulelor nervoase care formează imaginea vizuală.
Retina este unul dintre cele mai sensibile țesuturi ale corpului — are nevoie de un aport constant de oxigen și nutrienți pentru a funcționa. Chiar și câteva minute de întrerupere pot duce la pierdere parțială sau completă a vederii.
Cum funcționează circulația retiniană
Retina este alimentată de două surse principale de sânge:
- Artera centrală a retinei, care hrănește straturile interne;
- Coroida, care alimentează straturile externe și fotoreceptorii.
Orice blocaj la nivelul acestor vase — fie printr-un cheag, spasm vascular, fie printr-o boală sistemică — duce la ischemie.
Cauzele ischemiei retiniene
| Cauză | Mecanism | Exemple |
|---|---|---|
| Tromboză sau embolie | Blocaj vascular care oprește fluxul sanguin | Tromboză de venă centrală retiniană, embolie de arteră centrală |
| Hipotensiune severă | Scădere bruscă a presiunii arteriale | Colaps, șoc, intervenții chirurgicale prelungite |
| Boli cardiovasculare | Reduc fluxul de sânge la nivel ocular | Ateroscleroză, aritmii, infarct |
| Diabet și hipertensiune | Lezarea vaselor mici din retină | Retinopatie diabetică, microanevrisme |
| Inflamații vasculare | Îngustarea vaselor prin inflamație cronică | Arterită temporală, vasculite autoimune |
| Factori de coagulare / fumat / contraceptive orale | Modifică vâscozitatea sângelui | Creșterea riscului de tromboză oculară |
Simptomele ischemiei retiniene
Ischemia retiniană este o urgență oftalmologică. În multe cazuri, pierderea vederii este bruscă, unilaterală și nedureroasă.
⚠️ Semne de alarmă:
- Pierderea parțială sau totală a vederii la un ochi („ca o perdea neagră”);
- Vedere încețoșată apărută brusc;
- Pete întunecate în câmpul vizual;
- Dificultate la perceperea culorilor sau a detaliilor;
- În unele cazuri, dureri de cap, amețeli sau alte simptome cardiovasculare asociate.
Oricare dintre aceste simptome impune consult oftalmologic de urgență.
Cum se stabilește diagnosticul
Medicul oftalmolog va realiza un set de investigații pentru a confirma ischemia și a identifica sursa:
- Examinare fund de ochi – retina poate apărea palidă, cu un „reflex de cireș” în fovee.
- OCT (Tomografie în Coerență Optică) – evidențiază edemul și afectarea straturilor retiniene.
- Angiografie cu fluoresceină – arată blocajele sau scăderea fluxului sanguin.
- Teste sistemice – măsurarea tensiunii, glicemiei, profil lipidic, investigații cardiologice.
Tratament – fiecare minut contează
Ischemia retiniană este o urgență medicală. În primele ore de la debut, obiectivul este restabilirea fluxului sanguin pentru a preveni necroza retiniană.
👩⚕️ Măsuri imediate (în mediul medical):
- Masaj ocular pentru deblocarea parțială a arterei;
- Medicamente care scad presiunea intraoculară (pentru a facilita revascularizarea);
- Oxigenoterapie hiperbară (în unele cazuri selectate);
- Administrarea intravenoasă de medicamente vasodilatatoare și anticoagulante.
După stabilizarea acută, tratamentul se concentrează pe prevenirea recurenței și gestionarea cauzei sistemice (tensiune, diabet, colesterol, afecțiuni cardiace).
Prevenție și îngrijire pe termen lung
✔️ Controlează regulat tensiunea arterială și glicemia.
✔️ Adoptă o dietă echilibrată, bogată în antioxidanți și acizi grași omega-3.
✔️ Renunță la fumat – nicotina afectează direct circulația oculară.
✔️ Protejează retina de stres oxidativ cu suplimente precum MacuShield®, care conțin luteină, zeaxantină și mezo-zeaxantină.
✔️ Menține confortul ocular zilnic, mai ales dacă folosești ecrane, cu lacrimi artificiale sterile HYLO®.
Complicații posibile
Dacă ischemia nu este tratată rapid, poate duce la:
- Atrofie retiniană ireversibilă;
- Edem macular ischemic;
- Neovascularizații patologice (vase anormale fragile);
- Glaucom neovascular – o complicație gravă, cu risc de orbire.
Timpul înseamnă vedere
Ischemia retiniană este una dintre cele mai severe urgențe oftalmologice, dar și una dintre cele mai puțin recunoscute la timp.
Fiecare minut fără oxigen afectează retina — de aceea, reacția rapidă și prevenția activă sunt esențiale.
👁️ Verifică-ți vederea regulat, controlează-ți sănătatea cardiovasculară și protejează-ți retina zilnic.
Cu grijă constantă, suplimente potrivite și controale periodice, poți preveni pierderea ireversibilă a vederii.
